Wo liegt das Problem mit der Stomaversorgung?

Woraus besteht eine Stomaversorgung?

Eine Stomaversorgung besteht aus einer Haftfläche auf der Haut und einem Stomabeutel, der die Ausscheidung auffängt. Bei einteiligen Systemen sind beide fest verbunden. Bei zweiteiligen Systemen lassen sich Basisplatte und Stomabeutel trennen. Die Platte bleibt dann länger kleben, und nur der Beutel wird gewechselt. Das schont die Haut, weil sie seltener durch das Abziehen belastet wird. Welche Form passt, hängt vom Stoma und vom Alltag ab.

Wichtig ist, dass der Ausschnitt der Haftfläche zur Größe des Stomas passt, damit die Haut ringsum bedeckt bleibt. Ist die Öffnung zu groß, gerät Ausscheidung an die Haut. Ausschneidbare Versorgungen helfen, wenn das Stoma noch nicht rund verheilt ist oder eine besondere Größe hat. Der passende Sitz ist die Grundlage für alles Weitere.

Was tun bei Leckage und gereizter Haut am Stoma?

Wiederholte Leckagen sprechen oft für ein Problem mit der Passform. Falten, Narben oder eine Vertiefung neben dem Stoma können verhindern, dass die Platte dicht abschließt. Konvexe (nach außen gewölbte) Platten, Hautschutzringe oder ein Gürtel gehören dann zum möglichen Stoma-Zubehör. Sie sind aber keine Lösung für jeden Fall. Zu starker Andruck einer konvexen Platte kann sogar Gewebe schädigen. Deshalb sollte die Auswahl zum konkreten Befund passen.

Gerötete oder nässende Haut ist häufig die Folge, wenn Ausscheidung immer wieder unter die Platte gerät. Hautschutzpaste gleicht kleine Unebenheiten aus. Sie ist aber kein Kleber und sollte nur dünn am Stomarand aufgetragen werden. Mehr Paste allein stoppt eine Undichtigkeit nicht zuverlässig. Sinnvoller ist, die Ursache der Leckage zu finden und den Sitz zu korrigieren.

Wer hilft bei der Stomaversorgung und was zahlt die Kasse?

Bei Problemen mit dem Sitz oder einem geplanten Systemwechsel unterstützt eine Stomatherapeutin oder ein Stomatherapeut, also eine besonders dafür ausgebildete Pflegekraft. Sie passt die Versorgung an Stomaart, Ausscheidung, Bauchform und Fingerfertigkeit an. Stomaartikel sind als Hilfsmittel der gesetzlichen Krankenkassen anerkannt. In der Regel können Versicherte zwischen mindestens zwei geeigneten Produkten ohne Mehrkosten wählen.

Für Hilfsmittel zum Verbrauch zahlen gesetzlich Versicherte ab 18 Jahren höchstens zehn Euro im Monat zu. Mehrkosten entstehen nur, wenn man sich bewusst für eine Versorgung über das medizinisch Notwendige hinaus entscheidet. Starke Schmerzen, eine plötzliche Veränderung am Stoma oder eine Versorgung, die sich nicht mehr kontrollieren lässt, sind kein Fall zum Ausprobieren neuer Produkte, sondern ein Grund für rasche fachliche Hilfe.

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